Не пропусти
Главная » Охота » Травмы глаза – Причины, симптомы и лечение

Травмы глаза – Причины, симптомы и лечение

Травмы глаза

Травмы глаза – состояния, при которых нарушается целостность и функции органа зрения. По виду могут быть производственные, сельскохозяйственные, транспортные, спортивные, бытовые, криминальные и др.

Любое агрессивное внешнее воздействие на глаз, будь то твердый предмет, едкое химическое вещество, излучение может привести к травме глаза.

По степени тяжести травмы могут быть легкие (не приводят к снижению функций органа зрения), средней тяжести (снижение функций носит временный характер), тяжелые (стойкое снижение функций глаза), особо тяжелые (не исключена потеря глаза).

По глубине поражения выделяют непроникающие (экстраокулярные инородные тела, эрозии, ожоги, контузии) и проникающие (нарушена целостность фиброзной оболочки глаза на всю её толщину).

Травмы глазницы имеют различные проявления: боли, почти сразу возникает диплопия. При переломах возможен экзофтальм или энофтальм, подкожная эмфизема, отек и гематомы век, ограничение движений глаза, птоз (опущение века). Возможны раны мягких тканей, закрытые и открытые переломы. Часто сочетаются с травмами глазного яблока.

Контузии глазницы – тупые травмы, при которых не нарушена целостность тканей. Жалобы на боли, ограничение подвижности, образование гематомы, покраснение. Острота зрения снижается, т.к. происходит повреждение глазного яблока.

При ранении мягких тканей глазницы могут повреждаться близлежащие органы – слезная железа, наружные мышцы глаза.



Травмы глазного яблока имеют различные механизмы возникновения и разную клиническую картину. Могут быть тупые (контузии), непроникающие и проникающие травмы.

Раны век бывают не сквозные и сквозные; без повреждения и с повреждением свободного края века; рваные, колотые или резаные. При сквозных повреждается веко на всю толщину (кожа, мышцы и хрящ).

Контузии бывают прямые (при непосредственном воздействии на глазное яблоко) и непрямыми (вследствие сотрясения головы или туловища). В зависимости от силы удара, эластичности тканей глаза и наличия сопутствующей патологии, оболочки могут надрываться или разрываться. Пациента беспокоят боли, тошнота, головокружение, покраснение глаза, снижение зрения, туман перед глазами, плавающие помутнения. При объективном осмотре может быть отек роговицы, кровоизлияние в переднюю камеру (гифема), частичный или полный отрыв радужки, паралич сфинктера зрачка (неправильная форма зрачка, отсутствие реакции на свет), кольцо Фоссиуса на передней капсуле хрусталика (отпечаток пигментной каймы радужки),парез или паралич цилиарной мышцы (нарушена аккомодация), травматическая катаракта, вывихи и подвывихи зрачка, кровоизлияния в хориоидею, на сетчатке – берлиновское помутнение и/или кровоизлияния, её разрывы, отслойка (может произойти в отдаленные сроки).

Непроникающие ранения бывают с наличием или отсутствием инородных тел. При этом не нарушена целостность наружной оболочки (роговицы, склеры) на всю толщину. Самые распространенные травмы – инородные тела роговицы. Возникают при несоблюдении техники безопасности и работе без защитных очков. Часто встречаются инородные тела после работы с болгаркой и в ветреную погоду. Появляются ощущение инородного тела, слезотечение, светобоязнь, невозможность открыть глаз. При объективном обследовании видны инородные тела век, роговицы или конъюнктивы, поверхностная и глубокая инъекция глазного яблока.



Травмы глаза - Причины, симптомы и лечение

Непроникающее ранение глаза

Признаки проникающих ранений: сквозная рана в роговице или склере, отверстие в радужке, фильтрация влаги передней камеры, выпадение внутренних оболочек глаза или стекловидного тела, наличие внутриглазного инородного тела. Также косвенными признаками являются мелкая или глубокая передняя камера, неправильная форма зрачка, отрыв радужки, гипотония глаза, гемофтальм и др.

Травмы глаза - Причины, симптомы и лечение

Проникающее ранение с выпадением радужки и цилиарного тела

Самое тяжелое осложнение проникающих ранений – эндофтальмит – воспаление стекловидного тела гнойного характера, 60-80 процентов случаев приводят к слепоте. Наблюдается общее недомогание, лихорадка, глаз гипотоничен, веки и конъюнктива отечны и гиперемированы, за хрусталиком – абсцесс стекловидного тела желто-серого цвета.

Травмы глаза - Причины, симптомы и лечение

Панофтальмит во всех случаях приводит к слепоте и опасен для жизни больного. Это воспаление всех оболочек глаза, быстро переходит на орбиту и воспалительный процесс может растпространяться на головной мозг. Инфекция проникает в момент травмы или уже после неё. Самым распространенным возбудителем является стафилококк. Сначала возникает гнойный иридоциклит, затем формируется абсцесс стекловидного тела, потом в процесс вовлекается сетчатка, сосудистая и фиброзная оболочки глаза. В передней камере гной, за ней ничего не просматривается, роговица и веки отечны, появляется экзофтальм.



Симпатическая офтальмия – вялотекущее воспаление негнойного характера на непораженном глазе при проникающем ранении второго глаза. Чаще развивается через 1-2 месяца после травмы. Протекает в виде иридоциклита или нейроретинита. Первые признаки – незначительная инъекция сосудов конъюнктивы, небольшая болезненность, светобоязнь. Затем появляются симптомы иридоциклита, гипертензия сменяется гипотонией, а затем субатрофией глаза.

Ожоги глаз бывают термические (действие высоких или низких температур), химические (щелочи и кислоты), термохимические, лучевые.

По глубине поражения выделяют 4 стадии:

1. Гиперемия кожи и конъюнктивы, наличие поверхностной эрозии роговицы.

2. Пузыри на коже век, пленки на конъюнктиве, полупрозрачное помутнение стромы роговицы.

3. Некроз кожи, конъюнктивы, роговица имеет вид «матового стекла».

4. Некроз кожи, конъюнктивы, роговица в виде «фарфоровой пластинки».

Пациентов беспокоят сильные боли, слезотечение, светобоязнь, невозможность открыть глаза, снижение остроты зрения.

Травмы глаза - Причины, симптомы и лечение

Обследование проводится очень тщательно, чтобы правильно поставить диагноз и назначить лечение. С любой травмой глаза необходимо немедленно обратиться к офтальмологу, чтобы не пропустить тяжелой патологии и предупредить развитие осложнений.

– внешний осмотр – зачастую заметны повреждения в виде ран, кровотечений, инородных тел. Возможен отек, гематомы век, экзофтальм или энофтальм



– определение остроты зрения – при многих травмах снижена из-за отсутствия полной прозрачности оптических сред глаза

– определение чувствительности роговицы (при многих травмах и ожогах снижена)

– определение внутриглазного давления – возможна как гипертензия, так и гипотензия

– осмотр в проходящем свете – видны инородные тела или повреждения, связанные с травмой (помутнения хрусталика и/или стекловидного тела и др.)

– обязательно проводят выворот верхнего века, в некоторых случаях двойной, чтобы не пропустить находящиеся на слизистой инородные тела

– биомикроскопия – должна проводиться очень тщательно, обязательно с окрашиванием роговицы флуоросцеином

– гониоскопия проводится для осмотра угла передней камеры и диагностики повреждений цилиарного тела и радужки

– офтальмоскопия прямая и непрямая, а также при помощи линзы Гольдмана помогает определить такую патологию, как контузия сетчатки, внутриглазные инородные тела, отслойка сетчатки

– рентгенография орбиты и черепа в двух проекциях

– рентгенография с использованием протеза Балтина-Комберга для определения местонахождения внутриглазного инородного тела. Для этого на обезболенном глазу располагают протез точно в точки 3, 6, 9, 12 часов. Делают снимок, а затем его наносят на специальные таблицы

– компьютерная томография орбиты и глаза для определения наличия рентгеннегативных инородных тел

– УЗИ глаза помогает определить состояние внутренних оболочек и сред глаза, а также месторасположение и количество инородных тел



– флуоресцентная ангиография показана для выявления участков, которые необходимо отграничить при помощи лазерной коагуляции сетчатки. Возможно проведение только при прозрачных средах глаза

– общеклинические анализы крови, мочи, сахар, кровь на RW, ВИЧ-инфекцию, HBs-антиген

– консультации травматолога, нейрохирурга, терапевта при необходимости.

Лечение должно быть начато как можно быстрее после травмы.

Легкая контузия глазницы (например, при ударе кулаком в глаз) в большинстве случаев требует амбулаторного лечения, но осмотр врача-офтальмолога обязателен. Сразу после травмы необходмо приложить холод на область повреждения, закапать дезинфицирующие капли (можно обычный альбуцид), при сильных болях принять обезболивающее и обратиться в ближайший травмпункт. Врач уже может назначить гемостатические препараты внутрь или внутримышечно (этамзилат или дицинон), а также препараты кальция, йода и улучшающие трофику (эмоксипин укол внутримышечно или парабульбарно – под глаз).

В более тяжелых случаях случаях требуется строгий постельный режим. При любых повреждениях целостности тканей обязательно введение противостолбнячной сыворотки и/или анатоксина.

Раны век подлежат хирургической обработке с накладыванием швов и при повреждении слезного канальца в него вставляется зонд Полака.

Инородные тела роговицы при их поверхностном расположении подлежат удалению в условиях приемного покоя с последующим назначением антибактериальных капель и мазей. При этом после местного обезболивания извлекают инородное тело и окалину вокруг него при помощи инъекционной иглы.



При контузиях глазного яблока лечение может быть консервативным и оперативным. Обязательным является постельный режим и холод на область травмы. Назначают следующие группы препаратов: гемостатические (останавливают кровотечение), антибактериальные (антибиотики местного и общего действия), диуретики (уменьшают отек тканей), противовоспалительные (нестероидные и гормональные), физиотерапевтическое лечение (УВЧ, магнитотерапия). Хирургическому лечению подлежат разрывы склеры и сетчатки, вторичная глаукома, травматическая катаракта).

При проникающих ранениях примерный план лечения: закапывают капли с антибиотиками (Флоксал, Тобрекс и др.), накладывают стерильную бинокулярную повязку, транспортировка производится в положении полулежа, при необходимости обезболивают (местное или общее), вводят противостолбнячный анатоксин или сыворотку, внутримышечно или внутривенно – антибиотики широкого спектра действия (пенициллины, цефалоспорины, макролиды и др.). В стационаре в зависимости от вида и степени травмы производят оперативное лечение. Это может быть ревизия раны и первичная хирургическая обработка, удаление внутриглазных инородных тел, профилактика разрывов сетчатки при их угрозе (склеропломбаж, лазерная коагуляция), удаление инородных тел, имплантация интраокулярной линзы при травматической катаракте. В тяжелых случаях решают вопрос об энуклеации глазного яблока в течение 1-2 недель после травмы.

Профилактика симпатической офтальмии предусматривает удаление слепого травмированного глаза в первые 2 недели после ранения. Лечение должно проводиться под обязательным наблюдением иммунолога. Местно применяют закапывания кортикостероидов, а также их субконъюнктивальное введение, мидриатики в виде капель и инъекций. Системно применяют гормональные препараты, а при их неэффективности – иммуносупрессивную терапию (мнтотрексат, азатиоприн). Эффективны методы экстракорпоральной детоксикации – плазамаферез, ультрафиолетовое облучение крови.



Лечение эндофтальмита предусматривает введение высоких доз антибиотиков парентерально и местно, а также витрэктомию с введение антибактериальных препаратов в стекловидное тело. При неэффективности лечения или развитии атрофии глазного яблока производят энуклеацию. При панофтальмите – эвисцерацию.

При всех ожогах 2-4 степени обязательно проводится профилактика столбняка. 1 стадия подлежит амбулаторному лечению. Назначают антибактериальные капли и мази (Тобрекс, Флоксал, Офтаквикс). Остальные ожоги лечатся в стационаре. Назначают консервативное лечение; с 3 стадии еще и хирургическое. Возможно применение лечебных контактных линз.

– мидриатикиместно – закапывать по 1 капле 3 раза в день (Мезатон, Мидриацил, Тропикамид) или субконъюнктивально

– антибиотики местно в виде капель и парабульбарных инъекций (сначала каждый час, потом снижают кратность закапывания до 3 раз в день – Тобрекс, Флоксал, Офтаквикс; парабульбарно гентамицин, цефазолин) или мазей (Флоксал, эритромициновая, тетрациклиновая), а также для системного применения

– противовоспалительные препараты местно и системно нестероидные (капли Индоколлир, Наклоф, Диклоф 3-4 раза в день) или гормональные (капли Офтан-дексаметазон, парабульбарнодексон)

– ингибиторы протеолитических ферментов – контрикал, гордокс

– дезинтоксикационная терапия (внутривенные капельные введения растворов – Гемодез ,реополиглюкин 200,0-400,0 мл)

– диуретики (диакарб, лазикс)



– десенсибилизирующие препараты (димедрол, супрастин)

– сосудорасширяющие (но-шпа, папаверин, кавинтон, никотиновая кислота)

– витаминотерапия (особенно группы В)

Хирургическое лечение: послойная или сквозная кератопластика, при ожогах конъюнктивы – пересадка слизистой из полости рта, при ожогах 4 стадии выполняют пересадку слизистой рта на всю переднюю поверхность глаза и блефарорафию (сшивание век).

При несвоевременной обработке раны и неадекватной консервативной терапии возможно появление осложнений, таких как эндофтальмит, панофтальмит, симпатическое воспаление, стойкое снижение остроты зрения, потеря глаза, абсцессы головного мозга, сепсис и др. Многие состояния угрожают жизни пациента, поэтому даже малейшие травмы требуют осмотра офтальмолога в условиях стационара.

Врач офтальмолог Летюк Т.З.

Важно знать! Ученые в Израиле уже нашли способ растворения холестериновых бляшек в кровеносных сосудах специальным органическим веществом AL Protector BV, которое выделяется из бабочки.

  • Главная
    Травмы глаза - Причины, симптомы и лечение
  • Заболевания
    Травмы глаза - Причины, симптомы и лечение
  • Болезни глаз
    Травмы глаза - Причины, симптомы и лечение
  • Травмы глаза

© 2018 Причины, симптомы и лечение. Журнал Медикал

О admin

x

Check Also

Как приготовить мясо бобра, хвост и жир – рецепты: шашлык, плов, котлеты, суп

Что можно приготовить из мяса бобра: обзор лучших рецептов Если вам кажется, что ежедневные мясные блюда уже стали обыденностью и вам хочется попробовать что-то новое, советуем обратить внимание на мясо бобра.

Что лучше ИЖ-18ЕММ или МЦ 20-01?

Что лучше ИЖ-18ЕММ или МЦ 20-01 ? перемещено из Ружье глазами владельца Сильно извиняюсь, что снова поднимаю эту тему, но просто предыдущие обсуждения этого вопроса, не всё до конца прояснили.

Как правильно сделать солонец?

Как правильно сделать солонец? Подскажите пожалуйста. Какие есть правила посолки солонца. Делать его в какомто особом месте? или просто в том месте где есть зверь? На склоне или в низинке? В ОБЩЕМ КАК ЕГО ПРАВИЛЬНО ОБУСТРОИТЬ.

Росомаха, росомаха (Gulo gulo) фото ареал описание окрас вес размер росомахи, голос среда обитания враги хищники росомахи, пища добыча поведение размножение созревание потомство популяция фото росомаха хищники куньи, про диких животных доклад реферат росомаха красная книга

Росомаха (Gulo gulo) Ареал: встречается в тундре и лесотундре Европы, Азии и Северной Америки. В Европе сохранилась на севере Скандинавского полуострова и в Финляндии.

Туристические рюкзаки, городские сумки в Новосибирске, Купить рюкзак для охоты, спорта и туризма в интернет магазине

Охотничья сумка для дичи. Виды сумок для охоты. Как выбрать подходящую ОХОТА РЫБАЛКА ТЕХНИКА ТУРИЗМ ОХОТА РЫБАЛКА ТЕХНИКА ТУРИЗМ ОХОТА Аксессуары для оружия Запасные части для оружия Магазины Пристрелка оружия Сошки и упоры Аммуниция, кейсы и чехлы Кейсы и чехлы Кобуры Патронташи, подсумки Ремни Сумки и рюкзаки для охоты Ягдаши Лыжи охотничьи Маскировка и скрадки Металлоискатели Ножи и аксессуары к ним Аксессуары для ножей Кухонные ножи Ножи и мультитулы Оптика Аксессуары для оптики Бинокли Коллиматорные прицелы Кронштейны Лазерные дальномеры Оптические прицелы Прицелы и приборы ночного видения Тепловизоры Оружейные сейфы Оружие Гладкоствольное оружие Комиссионное оружие Нарезное охотничье оружие Оружие ограниченного поражения Охотничьи сувениры (adsbygoogle = window.

Как и чем вывести блох у собаки в домашних условиях: Лучшие средства

Методы для самостоятельного выведения блох у собаки Решив завести в доме собаку, следует позаботиться не только о выборе породы, места ее отдыха, распорядка дня и количестве потребляемой пищи, но и о защите животного от паразитов.

Собаки для охоты все серии, Справочник собаковода

собаки для охоты все серии Лучшая универсальная собака для охоты. Какую выбрать? Несмотря на то что, охотничьих собак сегодня насчитывается более 100 видов, в реальности для охоты используется около 20 из них, и с каждым годом это количество продолжает сокращаться.

Какой арбалет лучше?

Арбалет для охоты – какой лучше выбрать: рекурсивный, блочный, пистолетного типа Луки и арбалеты Какой арбалет лучше? ( 1 ) Что посоветуете? какой выбрать то, что б метров на 100 пулял? Продавец показывает два арбалета и говорит, вот эти пуляют от 120 до 150м.

Как правильно пристрелять оптический прицел на пневматической винтовке: выбор мишени, дистанции и оптимальных настроек

Как пристрелять оптический прицел: советы и рекомендации опытных охотников Задача оптического прицела — максимально точно навести оружие на цель. Подробная инструкция, описывающая порядок установки, пристрелки и последующего обслуживания оптики должна прилагаться ко всем продающимся прицелам.

Как опилить, обезжирить и отбелить череп для изготовления трофея – Выживание в дикой природе и экстремальных ситуациях

Как опилить, обезжирить и отбелить череп для изготовления трофея Для многих охотников целью охоты является добыча трофеев. Шкуры, клыки, рога — вот самые популярные трофеи охоты.

Сыч домовый обычный (птица)

Сыч домовый обычный (птица). Фото и видео Существует поверье, что своим голосом обычный домовый сыч навлекает смерть. Эта небольшая сова, живёт вблизи сёл, любит по ночам заглядывать в окна домов.

Организация охоты и рыбалки Учреждение – Минская РОС – РГОО – БООР

Учреждение "Минская РОС" РГОО "БООР" Охота и рыбалка в Минском районе Новости 17 февраля 2018 года на территории учреждения «Минская РОС» РГОО «БООР» будет проводится охотничий праздник «Столичный фазан 2018». Мероприятие включает в себя охоту на подсадного фазана, а также соревнования по стендовой стрельбе.

Охотничие карабины Мосина

Охотники.net Карабин Мосина Буквально 60 лет назад к винтовке Мосина, как и к карабину, был безумный интерес. Она считалась одним из самых популярных и распространенных видов оружия, разработанного по спецзаказу государства.

Лишай у собак: симптомы стригущего, мокнущего, розового; лечение – чем мазать

Лишай у собак: виды, причины, лечение и профилактика Иногда случает так, что даже окруженные заботой своих хозяев домашние питомцы заболевают. Некоторые болезни бывают опасными и для человека, одна из таких – лишай у собак.

Пристрелка нарезного оружия – Оружейный л

Пристрелка нарезного оружия 2 Что значит пристрелянное ружье? Это значит, что человек, пользующийся им, знает не только все его возможности, но и особенности, которые могут оказать отрицательное или положительное воздействие при использовании этого ружья на разных охотах.

Лечение воспаления глаза у кошки: как и чем лечить, капли

У кошки воспалился глаз: чем лечить и что делать, капли при воспалении К сожалению, офтальмологические заболевания у особей семейства кошачьих не так уж редки, причём не всегда эти недуги легко излечиваются.

Мужские наручные часы для рыбалки: модели с барометром, термометром, где купить?

Мужские наручные часы для рыбалки В отличие от обычных наручных часов, часы для рыбалки имеют много дополнительных функций таких как подсветка, барометр, и как ни странно, прогноз рыбалки.

Мопсы: уход и содержание

Мопсы: уход и содержание. Питание, болезни и фото мопсов Мопсики – небольшие собачки, вид которых умиляет. Об этой породе мы и поговорим, рассмотрим все особенности. Мы детально опишем, что представляют собой собаки породы мопсы.

10 Заблуждений в Выборе блочного Лука для Охоты, 5 Советов начинающим

Блочный лук для охоты: как выбрать современный или сделать лук своими руками 04.02.2018 Серый гусь - весенняя охота запрещена! (ФОТО) 28.01.2018 Весенняя охота в Амурской области и новые правила охоты 2018 07.01.2018 Охота в январе: Сроки охоты в январе, на кого можно охотиться в январе 06.12.2017 Снаряжение охотника, что взять с собой на охоту и как переночевать в лесу 01.12.2017 Охотничье ружье: Как стрелять на охоте, чтобы остаться живым и невредимым 27.11.2017 Первая помощи при несчастных случаях на охоте 07.02.2018 Как засолить красную рыбу: Рецепты засолки красной рыбы в домашних условиях 05.02.2018 Как солить икру - простые рецепты: Солим икру щуки, судака, окуня 27.01.2018 Битва за Красную книгу - Русский Репортер, Мария Пази 15.01.2018 Депутаты встали на защиту Красной книги от охотничьего лобби 06.01.2018 Сочельник и Рождество - традиции: Как праздновать Рождество и что приготовить на Рождество (8. 11.12.2017 Как выбрать мандарины: Польза и полезные свойства мандаринов 08.02.2018 Университетской клинике г.Фрайбурга – 250 лет 28.01.2018 Масленица в 2018 году: Когда праздновать Масленицу, народные традиции и приметы на Масленицу 24.01.2018 Праздник Татьянин день: Приметы и традиции на Татьянин день 17.01.2018 19 января - Крещение Господне: Как праздновать и как правильно купаться на Крещение 31.12.2017 Новый год в парках Москвы: Программа новогодних каникул в Москве - Куда пойти на новогодние.

Советы по обработке трофеев: клыки кабана

Медальон для рогов: как правильно подготовить охотничий трофей своими руками Московская область, п. Малаховка (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({}); /p> Главная Новости фабрики Наши вакансии Выделка Стоимость выделки шкур и меха Наши работы по выделке меха Таксидермия Изготовление ковров Изготовление чучел целых животных Изготовление трофеев птиц Изготовление чучел Африканских животных Изготовление чучел рыб Изготовление Рогов и Черепов Изготовление Голов млекопетающих Другие изделия Галерея работ Ателье Пошив шубы Жилетки Ремонт Другие изделия из меха Приклад Галерея работ Эксклюзив Пошив игрушек (adsbygoogle = window.

Дальневосточный леопард, Красная книга вики, FANDOM powered by Wikia

Дальневосточный леопард Подтип Подкласс Подотряд Подсемейство Характеристики Другие данные Ареал Среда обитания Дальневосточный леопард, также известен как амурский леопард, амурский барс, восточносибирский леопард (лат.

Виды диких гусей

Охота на гусей Для многих охотников гусь становится очень долгожданным трофеем, добыть который достаточно сложно в связи с предельной осторожностью птицы и необходимостью в тщательной подготовке к охоте на нее.

Купить лук блочный, лук классический, лук традиционный в магазине арбалетов и луков в Москве, Блочный лук, классческий лук, традиционный лук, Магазин луков, Спортивный лук, Лук купить блочный, Купить лук для стрельбы, Традиционный лук

Блочный лук для охоты: как выбрать современный или сделать лук своими руками часы работы розничного магазина в Москве 8(495)22-77-483 бесплатный звонок для регионов ждем звонки с 9 00 до 21 00 ул. Трофимова д. 33 бесплатная доставка по Москве при заказе от 7000 руб.

Глисты у собак

Как вывести глистов у собак самостоятельно: дать таблетку, лечение Глисты у собак – явление нередкое. Наши четвероногие верные друзья чрезвычайно подвержены заражению, их организм – это окончательный хозяин для большинства гельминтов.

Рейтинг@Mail.ru